Teczka NKWD Aleksandra (8/18)

Strona 6. (rewers i ciąg dalszy).

12. Partyjny —-b/ partyjny 13. Narodowość i obywatelstwo — Polak, ZSRR 14. Kategoria wojskowa i przynależność do spisu— zdjęty ze spisu z powodu wieku 15. Służba w Białej i innych k-r armiach, bandach— nie służył 16. Jakim represjoom podlegał za Władzy Radzieckiej, osądzenia, areszty — nie podlegał 17. Skład rodziny— synowie braciznajdujący sięzagranicą, w Ameryce Nowicki Wiktor-Bronisław w Anglii Nowicki Zygmunt w Polsce Nowicki Franciszek - Nowicki Adolf Podpis aresztowanego— [ANowicki] 1. Cechy osobowe— wzrost średni 2. Przez kogo aresztowany— tywerski RONKWD 22 kwietnia 3. Gdzie trzymany pod strażą — w winnickim więzieniu 4. Uwagi specjalne—- Podpis urzędnika wypełniającego ankietę Nom. An.Ip 3 10 od UTB AGC[?] 23 kwietnia 1938 r. Uwaga: Ankietę wypełniać czytelnie i starannie na podstawie słów aresztowanego i po sprawdzeniu dokumentów.